การรักษามะเร็งเต้านมทำได้อย่างไร แต่ละวิธีเหมาะกับใครบ้าง

การรักษามะเร็งเต้านมในปัจจุบันก้าวหน้าไปมาก สามารถปรับเปลี่ยนวิธีให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้เป็นอย่างดี โดยแนวทางการรักษานั้นจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งเต้านม ชนิดของเนื้อร้าย และสภาพร่างกายโดยรวมของผู้ป่วย ทั้งนี้ การรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ มะเร็งยังไม่ลุกลาม จะช่วยเพิ่มโอกาสในการหายขาดและลดความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมีนัยสำคัญ

บทความนี้จึงจะพาไปทำความเข้าใจตั้งแต่ โรคมะเร็งเกิดจากอะไร มะเร็งเต้านมมีกี่ระยะ จะรักษามะเร็งเต้านมได้อย่างไร? เพื่อให้สามารถรับมือกับโรคได้อย่างทันท่วงที

Key Takeaways

การรักษามะเร็งเต้านม มีหลายรูปแบบ ทั้งการผ่าตัด การให้ยาเคมีบำบัด ยาต้านฮอร์โมน และการฉายรังสี
การรักษาแบบผสมผสาน เช่น ผ่าตัดร่วมกับฉายแสงหรือเคมีบำบัด ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการควบคุมโรค
วิธีรักษามะเร็งเต้านมด้วยการผ่าตัดในปัจจุบันมีทั้งแบบตัดเต้านมออกทั้งเต้า สำหรับคนที่มีก้อนใหญ่หรือกระจายหลายจุดและเทคนิคผ่าตัดแบบสงวนเต้านม เหมาะกับคนที่มีก้อนมะเร็งประมาณ 2-5 ซม. และยังไม่แพร่กระจายไปจุดอื่นนัก ช่วยรักษาภาพลักษณ์ของผู้ป่วยได้ดี
การตรวจพบมะเร็งเต้านมตั้งแต่ระยะแรก ๆ และวางแผนรักษาอย่างเหมาะสม จะสามารถหายขาดได้ และช่วยให้มีอัตราการรอดชีวิตที่สูงมากเมื่อเทียบกับระยะแพร่กระจาย

สารบัญบทความ

มะเร็งเต้านม คืออะไร
มะเร็งเต้านม มีกี่ระยะ
การรักษามะเร็งเต้านมแบบผ่าตัด มีวิธีไหนบ้าง
การรักษามะเร็งเต้านมแบบไม่ผ่าตัด มีวิธีไหนบ้าง
การรักษามะเร็งเต้านม ลดการลุกลามโรค เพิ่มโอกาสหายขาด
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม คืออะไร

โรคมะเร็งเต้านม (Breast Cancer) คือ ภาวะที่มีการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติภายในเนื้อเยื่อเต้านมจนกลายเป็นก้อนเนื้อร้าย หรือที่เรียกว่า Cancer ซึ่งแปลว่า มะเร็งนั่นเอง หากไม่ได้รับการวินิจฉัย พร้อมทำการรักษามะเร็งเต้านมอย่างเหมาะสม เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่อข้างเคียง และแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังอวัยวะสำคัญส่วนอื่นของร่างกายได้

โดยมะเร็งเต้านม สาเหตุหลัก ๆ มักเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยร่วมกัน ไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านฮอร์โมนเอสโตรเจน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้น

มะเร็งเต้านม มีกี่ระยะ

มะเร็งเต้านมระยะ 1 : มะเร็งเต้านมระยะแรก ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กไม่เกิน 2 เซนติเมตร และยังไม่ลุกลามไปต่อมน้ำเหลือง หรือมีการกระจายของเซลล์มะเร็งไปต่อมน้ำเหลืองเพียงเล็กน้อย
มะเร็งเต้านมระยะ 2 : ก้อนเนื้อมีขนาดประมาณ 2-5 เซนติเมตร เริ่มมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ 1-3 ต่อม ระยะนี้สามารถรักษาให้หายขาดและใช้วิธีผ่าตัดเต้านมแบบสงวนเต้าได้
มะเร็งเต้านมระยะ 3 : ก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร หรือมีการลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายจุด (มากกว่า 4 จุด) ยังสามารถรักษาให้หายขาดได้แต่โอกาสน้อยลง และอาจกลับมาเป็นซ้ำได้
มะเร็งเต้านมระยะ 4 : เป็นระยะที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่น กระดูก ตับ ปอด หรือสมอง ต้องอาศัยการรักษาแบบประคับประคอง ไม่หายขาด

การรักษามะเร็งเต้านมแบบผ่าตัด มีวิธีไหนบ้าง

การผ่าตัดถือเป็นแนวทางหลักของวิธีรักษามะเร็งเต้านม เพื่อกำจัดก้อนเนื้อร้ายออกจากร่างกายให้หมดสิ้น โดยศัลยแพทย์จากแผนกศัลยกรรม จะพิจารณาเลือกเทคนิคที่เหมาะสมตามขนาดและตำแหน่งของก้อนมะเร็งเต้านม โดยมีวิธีดังนี้

การผ่าตัดที่บริเวณเต้านม

การตัดเต้านมออกทั้งเต้า (Total or Simple Mastectomy) : คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมด รวมถึงหัวนมและปานนมออก มักใช้ในกรณีที่มะเร็งกระจายตัวหลายจุดหรือมีขนาดก้อนที่ค่อนข้างใหญ่ เสี่ยงเป็นซ้ำสูง
การตัดเต้านมออกเพียงบางส่วน (Partial Mastectomy or Breast-conserving Surgery) : หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดสงวนเต้านม ศัลยแพทย์จะตัดเฉพาะก้อนมะเร็งและเนื้อเยื่อปกติรอบข้างออกประมาณ 1-2 เซนติเมตร เพื่อรักษารูปทรงของเต้านมเดิมไว้ มักต้องทำร่วมกับการฉายรังสีเพื่อลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ

การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านม

การผ่าตัดใช้เนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้อง (TRAM Flap) : การนำผิวหนัง ไขมัน และกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องย้ายขึ้นมาสร้างเป็นเต้านมใหม่ ซึ่งจะได้สัมผัสที่เป็นธรรมชาติและช่วยกระชับหน้าท้องไปในตัว
การผ่าตัดใช้เนื้อเยื่อบริเวณสะบักหลัง (LD Flap) : การย้ายกล้ามเนื้อและผิวหนังบริเวณหลังมาสร้างเต้านมใหม่ เหมาะสำหรับผู้ที่มีหน้าท้องไม่เพียงพอ แต่มักต้องใส่ซิลิโคนร่วมด้วยเพื่อเพิ่มปริมาตร
การผ่าตัดเสริมด้วยเต้านมเทียม (Prosthesis) : การใส่ซิลิโคน (Silicone Implant) เข้าไปใต้กล้ามเนื้อหน้าอกแทนที่เนื้อเต้านมที่ถูกตัดออก ไม่มีแผลผ่าตัด
การเสริมเต้านมด้วยเนื้อไขมัน (Fat Grafting Lipofilling) : การใช้เทคนิคดูดไขมันส่วนเกินของผู้ป่วยเองมาฉีดเติมเต็มเพื่อปรับแต่งรูปทรงเต้านมให้มีความสม่ำเสมอยิ่งขึ้น
การผ่าตัดสร้างหัวนมและปานหัวนม (Nipple Areolar Reconstruction) : เป็นการตกแต่งในขั้นตอนสุดท้าย โดยใช้เนื้อเยื่อตนเองมาม้วนพับสร้างหัวนม และใช้วิธีการสักสี (Medical Tattooing) เพื่อสร้างปานนมให้มีสีใกล้เคียงกับอีกข้าง

การผ่าตัดบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกทั้งหมด (Axillary Dissection) : มักใช้ในผู้ป่วยที่มีการกระจายของเซลล์มะเร็งเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง ช่วยควบคุมโรคได้ดียิ่งขึ้น
การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล (Sentinel Lymph Node Biopsy) : เป็นการผ่าตัดเฉพาะต่อมน้ำเหลืองแรกที่มะเร็งจะแพร่กระจายไป โดยใช้การฉีดสีหรือสารรังสีนำทาง หากต่อมที่ผ่าตัดไปนี้ ตรวจแล้วไม่มีเชื้อมะเร็ง ก็ไม่จำเป็นต้องเลาะต่อมอื่นออก

การรักษามะเร็งเต้านมแบบไม่ผ่าตัด มีวิธีไหนบ้าง

แม้การผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะนำก้อนออกไปได้ แต่การรักษามะเร็งเต้านม ยังต้องอาศัยวิธีอื่นร่วมด้วยเพื่อจัดการกับเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

รักษามะเร็งเต้านมด้วยการฉายแสง

รักษามะเร็งเต้านมด้วยการฉายแสง คือการใช้อนุภาครังสีที่มีพลังงานสูงไปทำลายเซลล์มะเร็งบริเวณทรวงอกและรักแร้ การรักษามะเร็งเต้านมด้วยวิธีนี้มักทำควบคู่ไปกับการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม เพื่อทำลายเชื้อที่อาจหลงเหลืออยู่และลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำเฉพาะที่

รักษามะเร็งเต้านมด้วยยาต้านฮอร์โมน

การรักษามะเร็งเต้านมวิธีนี้ ใช้ในกรณีที่ผลชิ้นเนื้อระบุว่ามะเร็งตอบสนองต่อฮอร์โมน (Hormone Receptor Positive) ยาเช่น Tamoxifen หรือ Aromatase Inhibitors ช่วยลดการกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง มักใช้ต่อเนื่องเป็นเวลา 5-10 ปี

รักษามะเร็งเต้านมด้วยเคมีบำบัด

การรักษามะเร็งเต้านมด้วยเคมีบำบัด (Chemotherapy) คือการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ทำลายเซลล์มะเร็ง รวมถึงเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วทั่วร่าง เช่น ไขกระดูก เส้นผม เยื่อบุช่องปาก หลังทำจึงอาจมีอาการผมร่วงหรือแผลในปากได้ โดยอาจให้ก่อนผ่าตัดเพื่อลดขนาดก้อน หรือหลังผ่าตัดเพื่อลดการแพร่กระจาย

รักษามะเร็งเต้านมด้วยยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะ

การใช้ยามุ่งเป้า (Targeted Therapy) เช่น ยาต้านโปรตีน HER2 ยาประเภทนี้จะออกฤทธิ์เจาะจงกับกลไกการเติบโตของมะเร็งโดยตรง ทำให้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัดและได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำสูง

การรักษามะเร็งเต้านม ลดการลุกลามโรค เพิ่มโอกาสหายขาด

การรักษามะเร็งเต้านม แนวทางหลัก ๆ สามารถทำได้ตั้งแต่การผ่าตัดเต้านมออกทั้งเต้าหรือบางส่วน เพื่อกำจัดก้อนเนื้อ ไปจนถึงการใช้ยาและรังสีบำบัด การวินิจฉัยที่แม่นยำ สามารถตรวจมะเร็งเต้านมเจอตั้งแต่ระยะแรก ๆ และวางแผนรักษาอย่างเหมาะสม จะช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสหายขาดสูง และชะลอการลุกลามในระยะที่รุนแรงกว่า

โรงพยาบาลวิภาวดี มีทีมสหสาขาวิชาชีพที่พร้อมดูแลอย่างใกล้ชิดทุกขั้นตอน ตั้งแต่การตรวจเต้านมด้วยเครื่องดิจิทัลแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์ ไปจนถึงการวางแผนผ่าตัดส่องกล้องและเสริมสร้างเต้านมใหม่โดยหมอศัลยกรรมเฉพาะทาง เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมามีความมั่นใจและคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น

ช่องทางติดต่อ