โรคสะเก็ดเงิน

• โรคสะเก็ดเงินคือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่ไม่ติดต่อ เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็วผิดปกติจนมีการสะสมของเซลล์ในชั้นผิวหนังมากเกินไป ส่งผลให้เกิดผื่นแดง หนา และลอกเป็นขุย
• โรคสะเก็ดเงินจะมีอาการผื่นแดงนูน ลอกขุยสีขาวหรือสีเงิน มีอาการคัน หรือแสบ มักพบที่ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ และอาจมีเล็บหรือข้ออักเสบร่วมด้วย
• โรคสะเก็ดเงินเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน รวมถึงปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด การติดเชื้อ การใช้ยาบางชนิด และพฤติกรรมการใช้ชีวิต
• วิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน สามารถทำได้หลายวิธีทั้งใช้ยาทา ยารับประทาน ยาฉีด หรือการฉายแสง ร่วมกับการดูแลตนเอง หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น และติดตามอาการกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

---

“สะเก็ดเงิน” เป็นโรคใกล้ตัวมากกว่าที่คุณคิด! หลายคนอาจเคยมีผื่นแดงลอกเป็นขุยตามข้อศอก เข่า หนังศีรษะ หรือมีผิวหนังหนาแห้งเป็นแผ่นโดยไม่เคยรู้มาก่อนว่าอาจเป็นสัญญาณของโรคผิวหนังอย่างสะเก็ดเงิน ซึ่งหากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง อาการอาจลุกลามและส่งผลต่อความมั่นใจในการใช้ชีวิตประจำวันได้

บทความนี้จึงจะพาทุกคนไปทำความรู้จักกับโรคสะเก็ดเงินว่าเกิดจากอะไร มีอาการและระยะของโรคอย่างไรบ้าง พร้อมบอกกลุ่มเสี่ยงและแนวทางการรักษาจากทีมแพทย์เฉพาะทางโรงพยาบาลวิภาวดี รวมถึงสิทธิการรักษา ค่าใช้จ่าย และช่องทางการนัดหมาย

ทำความรู้จัก โรคสะเก็ดเงิน คืออะไร

โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) คือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็วกว่าปกติไปด้วย ทำให้เกิดการสะสมของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกในปริมาณมากจนกลายเป็นผื่นหนาและผิวลอกเป็นขุย ซึ่งสะเก็ดเงินแบ่งออกได้หลายชนิด ดังนี้

1. ชนิดผื่นหนา (Plaque Psoriasis)

ชนิดผื่นหนาเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะเฉพาะคือผื่นแดงนูนขึ้นจากผิวหนัง ปกคลุมด้วยขุยสีขาวหรือสีเงิน โดยผื่นเหล่านี้มักปรากฏบริเวณที่มีการเสียดสีบ่อย เช่น ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ หลัง และบริเวณลำตัว อาการอาจมาพร้อมกับความรู้สึกคัน ระคายเคือง หรือแสบร้อน ในบางรายหากมีการเกาแรงๆ หรือเกิดการอักเสบ อาจทำให้แผลลุกลามหรือมีเลือดออกได้

2. ชนิดตุ่มหนอง (Pustular Psoriasis)

ชนิดตุ่มหนองเป็นชนิดที่พบได้น้อยกว่าชนิดผื่นหนาแต่มีความรุนแรงมากกว่า มักพบบริเวณฝ่ามือฝ่าเท้าเป็นส่วนใหญ่ โดยมีลักษณะเด่นคือตุ่มหนองขนาดเล็กสีขาวหรือเหลืองกระจายอยู่บนผิวหนังที่แดงอักเสบ ซึ่งตุ่มหนองนี้ไม่ใช่การติดเชื้อแต่เกิดจากการอักเสบของผิวหนังล้วนๆ และอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บ แสบ หรือแห้งตึงบริเวณผื่นได้ ทั้งนี้หากผื่นแดงและตุ่มหนองกระจายทั่วร่างกายอาจทำให้มีไข้ หนาวสั่น อ่อนเพลีย และเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น ขาดน้ำหรือการติดเชื้อ จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

3. ชนิดหยดน้ำ (Guttate Psoriasis)

หลายคนอาจสงสัยว่าโรคสะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำเกิดจากอะไร ต้องบอกเลยว่าเป็นชนิดที่มักเกิดขึ้นในเด็กหรือวัยรุ่นมากกว่าผู้ใหญ่ มีลักษณะเด่นคือผื่นแดงหรือชมพูขนาดเล็ก รูปร่างคล้ายหยดน้ำกระจายอยู่ทั่วลำตัว แขน และขา โดยผื่นจะมีขุยบางๆ ปกคลุม และมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะการติดเชื้อแบคทีเรียในลำคอ เช่น เชื้อสเตรปโตคอคคัส (Streptococcus) หลังการติดเชื้อประมาณ 2 - 3 สัปดาห์ ผื่นอาจเริ่มปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและกระจายทั่วร่างกาย

4. ชนิดผื่นแดงทั่วตัว (Erythrodermic Psoriasis)

ชนิดผื่นแดงทั่วตัวเป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุดแต่มีความรุนแรงสูงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มีลักษณะเด่นคือผิวหนังทั่วร่างกายมีอาการแดง ลอก ขุย และอักเสบอย่างรุนแรง มักครอบคลุมพื้นที่มากกว่า 90% ของร่างกาย อาจมีอาการแสบ คัน แห้ง แตก เจ็บ หรือมีไข้ร่วมด้วย โดยผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหนาวสั่น หัวใจเต้นเร็ว เหนื่อย อ่อนเพลีย และมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน จึงถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางผิวหนังที่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ในโรงพยาบาล

5. ชนิดเกิดบริเวณซอกพับ (Inverse Psoriasis)

ชนิดเกิดบริเวณซอกพับเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินที่พบในบริเวณผิวหนังที่มีการเสียดสีหรืออับชื้น เช่น รักแร้ ขาหนีบ ใต้ราวนม ร่องก้น หรือบริเวณรอบอวัยวะเพศ ลักษณะของผื่นจะแตกต่างจากสะเก็ดเงินชนิดอื่นคือผื่นจะมีสีแดง เรียบ ลื่น ไม่มีขุยหรือสะเก็ดหนา เนื่องจากบริเวณซอกพับมีความชื้นสูง ทำให้ขุยผิวหนังไม่สามารถสะสมได้เหมือนบริเวณอื่น อาจมีอาการแสบ คัน ระคายเคือง โดยเฉพาะเมื่อมีเหงื่อหรือการเสียดสีจากการเคลื่อนไหว

6. ชนิดเกิดบริเวณมือเท้า (Palmoplantar Psoriasis)

ชนิดเกิดบริเวณมือเท้าเป็นอีกหนึ่งรูปแบบที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันอย่างมาก โดยเฉพาะในผู้ที่ต้องใช้มือหรือเท้าทำงานเป็นประจำ เนื่องจากมีผื่นแดง หนา ลอกเป็นขุย หรือมีรอยแตกที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าชัดเจน ซึ่งจะเจ็บหรือแสบมาก โดยเฉพาะเวลาสัมผัสหรือเดิน ทำให้ส่งผลโดยตรงต่อการใช้ชีวิตประจำวัน จึงต้องได้รับการรักษาทันที

7. ชนิดเกิดบริเวณเล็บ (Psoriatic Nails)

ชนิดเกิดบริเวณเล็บเป็นอาการแสดงของโรคสะเก็ดเงินที่เกิดขึ้นกับเล็บมือหรือเล็บเท้า โดยพบในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 30 - 50% และอาจพบร่วมกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (Psoriatic Arthritis) ได้ ซึ่งมักมีลักษณะเล็บบุ๋มเป็นหลุมเล็กๆ เล็บหนา ขรุขระ ปลายเล็บยกตัว มีสีเหลือง น้ำตาล หรือรอยเลือดใต้เล็บ อาการที่เกิดกับเล็บอาจทำให้การใช้มือหรือเท้าเป็นไปด้วยความลำบากและส่งผลต่อความมั่นใจในชีวิตประจำวันได้

8. สะเก็ดเงินที่คาบเกี่ยวกับโรคเซ็บเดิร์ม (Sebopsoriasis)

สะเก็ดเงินที่คาบเกี่ยวกับโรคเซ็บเดิร์มเป็นภาวะสะเก็ดเงินที่มีลักษณะอาการคาบเกี่ยวกับโรคเซ็บเดิร์ม ซึ่งพบได้บ่อยบริเวณที่มีต่อมไขมันมาก เช่น หนังศีรษะ ใบหน้า หลังหู และกลางหน้าอก ลักษณะอาการคือมีผื่นแดง ลอกขุยเล็กๆ สีขาวหรือสีเหลือง ผิวหนังมัน ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับรังแคหรือเซ็บเดิร์มทั่วไป ทำให้การวินิจฉัยต้องอาศัยความเชี่ยวชาญของแพทย์เป็นอย่างมากในการแยกอาการ

อาการของโรคสะเก็ดเงิน

อาการของโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันไปในแต่ละคน ทั้งในด้านลักษณะ ตำแหน่ง และความรุนแรงของผื่นผิวหนัง บางรายอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางรายอาจเกิดผื่นครอบคลุมทั่วร่างกาย แต่อาการหลักๆ ที่พบบ่อยและเป็นจุดสังเกตของโรคได้ มีดังนี้

• ผื่นแดงนูนขึ้นจากผิวหนังและมีขอบผื่นที่ชัดเจน
• ผิวหนังบริเวณที่เป็นผื่นมีลักษณะหนา ลอกเป็นขุยสีขาวหรือสีเงิน
• แผ่นผิวหนังลอกในบริเวณที่เป็นผื่นเล็ก ผื่นใหญ่ไม่เท่ากัน
• คัน แสบ หรือมีความรู้สึกระคายเคืองบริเวณที่เป็นผื่นตลอดเวลา
• ผื่นมักพบบริเวณข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ หลัง หรือสะโพก
• ในบางรายอาจมีตุ่มหนองบริเวณผื่นร่วมด้วย
• หากเป็นชนิดรุนแรงอาจมีไข้ หนาวสั่น หรือผิวหนังลอกทั่วตัว

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินเกิดจากอะไร

โรคสะเก็ดเงินไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อและไม่ติดต่อจากคนสู่คน แต่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย โดยมีปัจจัยที่เป็นสาเหตุกระตุ้นให้เกิดโรค ตามไปดูกันเลยว่าเกิดจากอะไรบ้าง!

• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (Autoimmune Reaction)ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดพลาดและเข้าใจผิดว่าเซลล์ผิวหนังเป็นสิ่งแปลกปลอม จึงโจมตีเซลล์ผิวหนังโดยไม่จำเป็น ทำให้เซลล์ผิวแบ่งตัวเร็วผิดปกติจนเกิดการสะสมเป็นผื่นหนาและลอกเป็นขุย
• พันธุกรรมผู้ที่มีคนในครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีความเสี่ยงในการเกิดโรคมากกว่าคนทั่วไป โดยเฉพาะหากพ่อหรือแม่เป็นทั้งคู่
• การติดเชื้อบางชนิดโดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus ในลำคอ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำในเด็กและวัยรุ่นได้
• ความเครียดและปัจจัยทางอารมณ์ความเครียดและภาวะอารมณ์ที่ไม่สมดุลกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน โดยเฉพาะคนนที่ไวต่อระบบภูมิคุ้มกัน ความเครียดเรื้อรังอาจกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติจนผิวหนังอักเสบและเกิดการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังเร็วกว่าปกติได้
• การใช้ยาบางชนิดการใช้ยาบางชนิดสามารถกระตุ้นให้โรคสะเก็ดเงินกำเริบหรือแสดงอาการขึ้นมาได้ เช่น ยาลิเทียม (Lithium) ยาต้านมาลาเรียบางชนิด ยาลดความดันโลหิตในกลุ่มเบต้า-บล็อกเกอร์ หรือยาสเตียรอยด์ หากต้องใช้ยากลุ่มนี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้
• พฤติกรรมการใช้ชีวิตพฤติกรรมบางอย่างส่งต่อระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบในร่างกายจนทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงินบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้นได้ เช่น การสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ พักผ่อนไม่พอ ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน และการรับประทานกินอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง

การแบ่งระยะของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินสามารถแบ่งระยะตามความรุนแรงของอาการและพื้นที่ผื่นที่ปรากฏบนร่างกาย ซึ่งโดยทั่วไปแบ่งออกเป็น 3 ระยะหลัก ดังนี้

• ระยะเล็กน้อย (Mild Psoriasis)เป็นระยะเริ่มต้น จะมีผื่นสะเก็ดเงินครอบคลุมน้อยกว่า 3% ของพื้นที่ผิวหนังทั้งหมด อาการจะไม่รุนแรงมากและมักพบเฉพาะบริเวณข้อศอก หัวเข่า หรือหนังศีรษะ โดยการรักษามักใช้ยาทาภายนอกเป็นหลัก เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ หรือคาลซิโพไทรออล
• ระยะปานกลาง (Moderate Psoriasis)ระยะนี้ผื่นจะเริ่มครอบคลุมประมาณ 3 - 10% ของพื้นที่ผิวหนัง อาการเริ่มส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เพราะผู้ป่วยจะมีอาการคันหรือระคายเคืองชัดเจน การรักษาจึงต้องใช้ทั้งยาทาภายนอก ยากินหรือการฉายแสงร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับความเหมาะสม
• ระยะรุนแรง (Severe Psoriasis)ผื่นสะเก็ดเงินจะครอบคลุมมากกว่า 10% ของพื้นที่ผิวหนัง หรือแม้จะมีพื้นที่ไม่มากแต่ส่งผลกระทบรุนแรง เช่น บริเวณใบหน้า อวัยวะเพศ หรือฝ่ามือ ฝ่าเท้า การรักษาต้องใช้ยากินกลุ่มกดภูมิคุ้มกัน ยาชีวภาพ (Biologics) หรือการฉายแสงร่วมด้วย

กลุ่มเสี่ยงเป็นโรคสะเก็ดเงิน

กลุ่มเสี่ยงที่มีแนวโน้มเกิดโรคสะเก็ดเงินได้สูงมักมีลักษณะหรือปัจจัยดังต่อไปนี้

• ผู้ที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงิน เช่น พ่อ แม่ หรือพี่น้องแท้ๆ
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือทำงานผิดปกติ เช่น ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ตัวเอง (Autoimmune) หรือผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
• ผู้ที่มีประวัติการติดเชื้อบ่อยครั้ง โดยเฉพาะการติดเชื้อทางเดินหายใจจากเชื้อแบคทีเรีย
• ผู้ที่มีภาวะอ้วน น้ำหนักเกิน หรือไม่ออกกำลังกาย
• ผู้ที่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• ผู้ที่มีความเครียดเรื้อรังหรือพักผ่อนไม่เพียงพอ
• ผู้ที่ใช้ยาบางชนิดที่อาจกระตุ้นอาการ เช่น ยาลิเทียม หรือยาลดความดันโลหิตบางกลุ่ม

การตรวจวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจำเป็นต้องใช้ความชำนาญและทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ซึ่งมีขั้นตอนดังนี้

1. การซักประวัติอาการและสุขภาพทั่วไปแพทย์จะสอบถามถึงลักษณะผื่น ระยะเวลาที่เป็น อาการคันหรือระคายเคือง รวมถึงประวัติครอบครัวและปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ เช่น ความเครียด การใช้ยา หรือการติดเชื้อ
2. การตรวจลักษณะผื่นทางคลินิกโดยแพทย์จะดูผื่นโดยตรงเพื่อประเมินรูปแบบ ลักษณะผิว ลำดับการลอกขุย และตำแหน่งที่พบผื่น ซึ่งมีความจำเพาะต่อโรคสะเก็ดเงิน
3. การขูดผิวหนังตรวจ (Auspitz Sign)ในบางกรณีอาจใช้วิธีขูดผิวหนังเบาๆ เพื่อตรวจหาขุยและสังเกตการมีเลือดออกจุดเล็กๆ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรค โดยวิธีนี้จะช่วยให้มั่นใจได้มากขึ้นในการวินิจฉัยโรค
4. การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังตรวจทางพยาธิวิทยา (Skin Biopsy)หากอาการไม่ชัดเจนหรือสงสัยว่าเป็นโรคอื่นที่คล้ายกัน เช่น เซ็บเดิร์มหรือเชื้อราผิวหนัง แพทย์อาจทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อให้แยกอาการได้ชัดเจนมากขึ้น

วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

การรักษาโรคสะเก็ดเงินจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรค พื้นที่ที่เกิดผื่น และผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ซึ่งแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาให้เหมาะสมในแต่ละราย โดยการรักษาอาจมีหลายรูปแบบ ดังนี้

1. ยาทาภายนอก (Topical medications)

การใช้ยาทาภายนอกเป็นวิธีรักษาพื้นฐานที่มักใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงหรือมีผื่นในบริเวณจำกัด ซึ่งยาทาภายนอกจะช่วยลดการอักเสบ ชะลอการแบ่งตัวของเซลล์ผิว และบรรเทาอาการคัน โดยยาที่นิยมใช้ ได้แก่

• ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ ช่วยลดการอักเสบและอาการแดงของผื่น
• คาลซิโพไทรออล (อนุพันธ์วิตามินดี) ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ผิว
• น้ำมันดิน (Coal tar) และกรดซาลิไซลิก ช่วยลดขุยและทำให้ผิวเรียบขึ้น

2. การฉายแสงอาทิตย์เทียม (UV Phototherapy)

การฉายแสง UV เป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือเมื่อการใช้ยาทาภายนอกไม่ได้ผล โดยใช้แสงอัลตราไวโอเลตชนิด B (Narrowband UVB) หรือ PUVA ในการยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติ ซึ่งวิธีนี้จะช่วยลดอาการอักเสบ ลดจำนวนผื่น และยืดระยะห่างของการกำเริบของโรคได้ดี ทั้งนี้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการฉายแสงอย่างสม่ำเสมอที่โรงพยาบาล ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อป้องกันผลข้างเคียง เช่น ผิวไหม้ หรือผิวคล้ำ เป็นต้น

3. รักษาด้วยยาชนิดรับประทานและยาฉีด (Oral and injected medications)

การรักษาด้วยยาชนิดรับประทานและยาฉีดใช้ในกรณีที่โรคมีความรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น โดยยาในกลุ่มนี้จะออกฤทธิ์ภายในร่างกายเพื่อควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ลดการอักเสบ และชะลอกระบวนการที่ทำให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็วเกินไป

• ยารับประทานเช่น เมโธเทรกเซต (Methotrexate) อะซิเทรติน (Acitretin) ไซโคลสปอริน (Cyclosporine)
• ยาฉีดชีวภาพ (Biologics)ซึ่งออกฤทธิ์เจาะจงต่อสารในระบบภูมิคุ้มกัน เช่น TNF-alpha inhibitors หรือ IL-17/IL-23 inhibitors

ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพสูงในการควบคุมโรค แต่จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงหรือข้อห้ามในผู้ป่วยบางราย

วิธีป้องกันเป็นโรคสะเก็ดเงิน

แม้โรคสะเก็ดเงินจะมีปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นพื้นฐานสำคัญและไม่สามารถป้องกันได้ 100% แต่การดูแลสุขภาพ รู้ว่าสะเก็ดเงินเกิดจากสาเหตุอะไร และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นบางอย่างอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค หรือชะลอการแสดงอาการในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคได้ แนวทางการป้องกันที่แนะนำ มีดังนี้

• จัดการความเครียดอย่างเหมาะสมเช่น การพักผ่อนให้เพียงพอ ฝึกสมาธิ โยคะ หรือหากมีภาวะเครียดสะสมควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เพื่อช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนความเครียดในร่างกายที่มีบทบาทกระตุ้นภูมิคุ้มกันและส่งผลให้สะเก็ดเงินแสดงอาการได้ง่ายขึ้น
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์เพราะเป็นหนึ่งในปัจจัยกระตุ้นสำคัญที่สัมพันธ์กับการเกิดโรคและทำให้อาการกำเริบได้
• เลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง น้ำตาล และอาหารแปรรูป เพราะอาจกระตุ้นการอักเสบในร่างกายได้
• ป้องกันการติดเชื้อ โดยเฉพาะทางเดินหายใจเช่น หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่แออัดและดูแลสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด เพื่อลดโอกาสเกิดการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อการเกิดสะเก็ดเงินได้
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่กระตุ้นโรคโดยไม่จำเป็นเช่น ยาลิเทียม หรือยาบางชนิดที่แพทย์ไม่ได้สั่ง
• ดูแลผิวหนังให้ชุ่มชื้นอยู่เสมอโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่อ่อนโยนและให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวอยู่เสมอ เพื่อป้องกันการระคายเคืองและทำให้ผิวหนังมีเกราะป้องกันที่แข็งแรงยิ่งขึ้น

ทั้งนี้ หากมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงิน ควรเฝ้าสังเกตอาการผิดปกติของผิวหนังอย่างสม่ำเสมอ และเข้าพบแพทย์เมื่อสงสัย เพื่อรับคำแนะนำที่เหมาะสมในการดูแลสุขภาพระยะยาว

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน ที่โรงพยาบาลวิภาวดี

โรงพยาบาลวิภาวดีมีบริการดูแลรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบครบวงจร (One Stop Service) โดยมีแนวทางการดูแลตั้งแต่การวินิจฉัย การรักษา และการติดตามผลอย่างเป็นระบบ ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านผิวหนัง พร้อมทีมสหวิชาชีพที่คอยให้คำปรึกษา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม สะดวก และมีคุณภาพสูงสุดตลอดการรักษา โดยมีรายละเอียดเพิ่มเติม ดังนี้

การตรวจวินิจฉัย

ที่โรงพยาบาลวิภาวดี การตรวจวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังผู้มีประสบการณ์ ดังนี้

• การซักประวัติอย่างละเอียดทั้งอาการ ประวัติครอบครัว การใช้ยา และปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ จะทำให้ทราบได้ว่าสะเก็ดเงินเกิดจากอะไรในผู้ป่วยรายนั้นๆ
• การตรวจสภาพผิวหนังโดยตรง เพื่อประเมินลักษณะของผื่นสะเก็ดเงิน ตำแหน่งที่พบ และระดับความรุนแรงของอาการ ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญในการวางแผนการรักษาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
• การตรวจพิเศษในกรณีที่ลักษณะผื่นไม่ชัดเจน หรือสงสัยว่าอาจเป็นโรคผิวหนังอื่น แพทย์อาจพิจารณาทำการตรวจพิเศษเพิ่มเติม เช่น การขูดผื่นเพื่อดูลักษณะของขุย หรือการตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง (Skin Biopsy) ส่งตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อยืนยันการวินิจฉัยให้แม่นยำยิ่งขึ้น

การรักษา

โรงพยาบาลวิภาวดีมีแนวทางการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบครบวงจร โดยแพทย์ผิวหนังจะประเมินระดับความรุนแรงของโรคเป็นรายบุคคล เพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งวิธีการรักษาที่ให้บริการ มีดังนี้

• การใช้ยาทาภายนอกเช่น ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง เพื่อช่วยลดการอักเสบและชะลอการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง
• การฉายแสง UV (Phototherapy)โดยใช้แสงอัลตราไวโอเลตชนิด B (Narrowband UVB) หรือ PUVA ซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดอาการอักเสบและช่วยควบคุมการกำเริบของโรคได้
• การใช้ยารับประทานและยาฉีดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีพื้นฐาน เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน (Methotrexate, Cyclosporine) และยาชีวภาพ (Biologics) ซึ่งออกฤทธิ์เฉพาะจุดในการยับยั้งกระบวนการอักเสบ

เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่ต้องรักษาในระยะยาว บางกรณีอาจต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน เช่น ยาทาควบคู่กับยารับประทาน หรือปรับเปลี่ยนยาสลับกันเป็นระยะ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงระยะยาว ซึ่งผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลวิภาวดีจะได้รับคำแนะนำเฉพาะบุคคลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อควบคุมโรคอย่างมีประสิทธิภาพและส่งเสริมคุณภาพชีวิตในระยะยาว

ทีมแพทย์

โรงพยาบาลวิภาวดีมีทีมแพทย์ผู้มีประสบการณ์เฉพาะทางด้านโรคผิวหนังที่มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินโดยเฉพาะ พร้อมด้วยทีมพยาบาล เภสัชกร และเจ้าหน้าที่สหสาขาวิชาชีพที่ทำงานร่วมกัน เพื่อให้การรักษาครอบคลุมทั้งด้านร่างกายและจิตใจอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ

ข้อมูลการนัดหมาย

หากต้องการเข้ารับการตรวจหรือรักษาสะเก็ดเงินที่โรงพยาบาลวิภาวดี ผู้ป่วยสามารถนัดหมายล่วงหน้าได้อย่างสะดวกผ่านหลายช่องทาง ดังนี้

• โทรติดต่อ0-2561-1111 ตลอด 24 ชั่วโมง
• Line Official Account@Vibhavadihospital
• เว็บไซต์โรงพยาบาลวิภาวดีwww.vibhavadi.comและเลือกเมนู “นัดหมายแพทย์” กรอกข้อมูลเบื้องต้น จากนั้นเจ้าหน้าที่จะติดต่อกลับเพื่อยืนยันวันและเวลานัดหมายอีกครั้ง
• Walk-in (เข้ารับบริการโดยไม่ได้นัดล่วงหน้า)สำหรับกรณีฉุกเฉินหรือหากไม่สามารถนัดหมายล่วงหน้าได้ สามารถเข้ามาติดต่อแผนกโรคผิวหนังที่โรงพยาบาลวิภาวดีโดยตรง ทั้งนี้ แนะนำให้โทรแจ้งล่วงหน้าเพื่อความสะดวกและลดเวลารอคอย

สิทธิการรักษาและค่าใช้จ่าย

โรงพยาบาลวิภาวดีมีทางเลือกด้านสิทธิการรักษาและระบบชำระเงินที่หลากหลาย เพื่อให้ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้อย่างสะดวก ดังนี้

สิทธิการรักษาที่รองรับ

1. ชำระเงินสด (Self-Pay)ผู้ป่วยสามารถเลือกชำระค่ารักษาพยาบาลด้วยตัวเอง โดยสามารถสอบถามค่าบริการเบื้องต้นล่วงหน้าได้จากเจ้าหน้าที่
2. สิทธิประกันสุขภาพเอกชนผู้ป่วยสามารถใช้สิทธิคุ้มครองค่ารักษาสะเก็ดเงินได้ตามแผนประกันสุขภาพของเอกชนที่ถืออยู่ได้ตามเงื่อนไขของบริษัทประกัน
3. สิทธิสวัสดิการข้าราชการ (กรมบัญชีกลาง)สำหรับข้าราชการและครอบครัวสามารถใช้สิทธิรักษาสะเก็ดเงินได้ตามเงื่อนไขที่กำหนด
4. สิทธิประกันสังคม (เฉพาะผู้ที่เลือกโรงพยาบาลวิภาวดีเป็นสถานพยาบาลหลัก)กรณีผู้ป่วยใช้สิทธิประกันสังคมและได้เลือกโรงพยาบาลวิภาวดีเป็นโรงพยาบาลประจำ สามารถเข้ารับการรักษาได้ตามสิทธิ

ค่าใช้จ่ายในการรักษา

• ค่าพบแพทย์เฉพาะทาง ประมาณ 500 - 1,200 บาทต่อครั้ง
• ค่ายาและค่าตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (ขึ้นอยู่กับแผนการรักษา)

ทั้งนี้ แนะนำให้ติดต่อโรงพยาบาลโดยตรงเพื่อสอบถามค่าใช้จ่ายในการรักษาที่แน่นอน เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถวางแผนการรักษาและจัดการค่าใช้จ่ายได้อย่างเหมาะสมและตรงกับความต้องการของตัวเองมากที่สุด